Hladovění a podvýživa oslabují všechny orgánové systémy, nejedná se tedy pouze o snížení váhy. Podvýživa se přitom může vyskytovat i u člověka s normálním BMI, který nepociťuje příznaky podváhy.
Většina změn je zvratitelná. Ale pokud nemoc trvá dlouho a podvýživa je značná, může se stát, že některé změny už nezmizí.
Přinášíme přehled vlivu poruch příjmu potravy na organismus. Je důležité zmínit, že
-
vývoj onemocnění je u každého člověka individuální,
-
při závažnějších formách podvýživy by měla nutriční rehabilitace probíhat pod lékařským dohledem, aby byly minimalizovány rizika metabolických komplikací.
Kardiovaskulární systém
Oslabení srdce může zahrnovat atrofii srdečního svalu, zpomalení srdečního tepu a hypotenzi. U bulimie je častá elektrolytová nerovnováha, která může vést k srdeční arytmii a v extrémních případech až k zástavě srdce. Dehydratace spojená s bulimií způsobuje závratě, mdloby, a může vést k hromadění tekutiny v srdečním obalu.
~ Treasure et al., 2015
Trávicí systém
Trávicí potíže, jako gastroparéza, vedou k opožděnému vyprazdňování žaludku, nadýmání a zácpě. Nedostatek trávicích šťáv ztěžuje trávení a atrofie střev může tento problém zhoršit. Přejídání může způsobit vážné komplikace, včetně ruptury žaludku. Další komplikace zahrnují GERD, chronickou zácpu a změnu mikrobiálního osídlení střeva.
~ Kessler et al., 2016
Hematologické parametry
Poruchy příjmu potravy mohou ovlivnit hematologické parametry, jako je anémie, trombocytopenie (snížení počtu destiček) a leukopenie (nízký počet bílých krvinek), což vede k vyšší náchylnosti k infekcím, častějším modřinám a únavě.
~ Lacey et al., 2021
Hormonální systém
Omezování kalorií a chronická podvýživa mohou vést k hypogonadismu, tedy snížené produkci pohlavních hormonů, což u mužů způsobuje pokles hladiny testosteronu. Tento stav má vliv na snížení libida, může vést k erektilní dysfunkci a také ke snížení kvality spermií, což přispívá k neplodnosti. U dospívajících může podvýživa opožďovat pubertu a ovlivňovat růstový hormon, což zpomaluje tělesný růst a vývoj. Tyto hormonální změny mohou mít dlouhodobé následky a vyžadují odbornou podporu při nutriční rehabilitaci.
~ Barlow et al., 2019
Skeletální a svalový systém
Podvýživa vede k postupné atrofii svalové tkáně, což se projevuje oslabením svalů a zvýšenou únavou při fyzické aktivitě. Dlouhodobý nedostatek základních živin ovlivňuje také kostní tkáň – snižuje hustotu kostí, čímž zvyšuje riziko osteopenie a následné osteoporózy. Tyto změny mohou vést k větší křehkosti kostí a vyššímu riziku zlomenin, což je obzvlášť nebezpečné při dlouhodobé podvýživě a vyžaduje dlouhodobou rehabilitaci a přísun živin pro obnovu kostní hmoty.
~ Misra et al., 2017
Nervový systém
Kognitivní poruchy, jako jsou problémy se soustředěním a oslabená paměť, se často objevují u osob s poruchami příjmu potravy (PPP). V těžších případech může dojít až k atrofii mozkové tkáně, což snižuje objem mozku a negativně ovlivňuje jeho funkce. Periferní neuropatie je dalším častým následkem, který se projevuje necitlivostí a svalovou slabostí, a může zhoršovat motorické schopnosti a celkovou kvalitu života. Tyto změny poukazují na nutnost odborné péče a postupné nutriční rehabilitace.
~ Kaye et al., 2013
Reprodukční systém
Nízké libido a erektilní dysfunkce jsou častými problémy u mužů trpících podvýživou. Dlouhodobý nedostatek živin ovlivňuje hormonální rovnováhu, což může vést k poklesu hladiny testosteronu a dalším reprodukčním obtížím. Kromě toho podvýživa negativně ovlivňuje kvalitu spermií, což zvyšuje riziko neplodnosti. Nízký testosteron, také známý jako hypogonadismus, může vést k různým symptomům, které ovlivňují jak fyzickou, tak duševní pohodu. Mezi běžné fyzické příznaky patří snížené libido, tedy snížený zájem o sexuální aktivitu, a erektilní dysfunkce, což jsou potíže s dosažením nebo udržením erekce. Osoby trpící nízkým testosteronem často pociťují únavu, přetrvávající pocit únavy nebo nedostatek energie. Může také docházet k svalové slabosti a snížení svalové hmoty a síly, zatímco se zvyšuje akumulace tuku, zejména v oblasti břicha. Dlouhodobý nedostatek testosteronu může mít také vliv na hustotu kostí, což zvyšuje riziko osteoporózy nebo zlomenin kostí. Někteří lidé mohou zažívat náhlé pocity tepla nebo pocení, známé jako návaly horka.
~ Mazzoccoli, G., et al., 2020
Vylučovací systém
Dehydratace a dlouhodobá podvýživa výrazně zvyšují riziko tvorby ledvinových kamenů a mohou vést až k selhání ledvin, protože snížený objem tekutin v těle zatěžuje ledviny a narušuje jejich filtraci. Elektrolytová nerovnováha, běžná u poruch příjmu potravy, ovlivňuje funkci ledvin a může přispět k problémům s regulací krevního tlaku a acidobazické rovnováhy, což dále ohrožuje ledvinové zdraví.
~ Kahn et al., 2021
Imunitní systém
Podvýživa významně oslabuje imunitní odpověď, což zvyšuje náchylnost k infekcím a zhoršuje schopnost těla se bránit proti patogenům. Nedostatek základních živin, jako jsou vitaminy a minerály, narušuje funkci imunitních buněk, což může vést k častějším onemocněním a komplikacím. Dále podvýživa zpomaluje proces hojení ran, protože omezuje regeneraci tkání a snižuje produkci protilátek a zánětlivých mediatorů, které jsou klíčové pro efektivní imunitní reakci.
~ Mendez et al., 2020
Kůže, vlasy a nehty
Vypadávání vlasů, lámavé nehty a suchá kůže jsou častými důsledky nedostatku bílkovin, vitamínů a minerálů. Proteiny, zejména keratin, jsou klíčové pro zdraví vlasů a nehtů, a jejich nedostatek může vést k oslabení a vypadávání vlasů. Vitamíny, jako jsou B-vitaminy (např. biotin) a minerály, jako je zinek a železo, jsou nezbytné pro zdravý růst a udržení vitality pokožky, vlasů a nehtů. Dlouhodobý nedostatek těchto živin může také vést k suchosti kůže, což zhoršuje její ochrannou funkci a zvyšuje riziko dermatologických problémů.
~ Al Jufaili et al., 2021
Dýchací systém
Svalová atrofie způsobená dlouhodobou podvýživou může ovlivnit i dýchací svaly, zejména bránici a mezižeberní svaly, což vede ke zhoršení dýchací kapacity a může ztížit fyzickou aktivitu. V těžkých případech může dojít k plicnímu selhání a spontánnímu pneumotoraxu, což je stav, kdy se vzduch dostane do prostoru mezi plícemi a hrudní stěnou a způsobí kolaps plíce. Tento stav je život ohrožující a vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc.
~ Kaye et al., 2013
Metabolismus
Kromě zpomalení metabolismu může dlouhodobá podvýživa vést také ke snížení bazálního energetického výdeje, kdy se tělo přizpůsobuje snížením spotřeby energie v klidu. To může způsobit větší citlivost na chlad, únavu a hormonální nerovnováhu, včetně snížení hladin hormonů štítné žlázy, které hrají klíčovou roli v regulaci metabolismu.
~ Treasure et al., 2015
Opakované záchvatovité přejídání, střídající se s restrikcí, může navíc vést k inzulínové rezistenci a zhoršené toleranci glukózy, což zvyšuje riziko rozvoje diabetu 2. typu a dalších metabolických onemocnění. Tělo v reakci na nepravidelný příjem potravy také inklinuje k ukládání energie, což může přispívat k dlouhodobým změnám v tělesné kompozici a metabolismu.
~ Kaye et al., 2013
Mozek
Podvýživa a elektrolytová nerovnováha vedou k atrofii mozku, snižují velikost hipokampu, což zhoršuje učení a paměť. Změny v neurotransmiterech ovlivňují náladu a chování, zatímco změny v prefrontální kůře narušují rozhodovací schopnosti a sebekontrolu. Dlouhodobý nedostatek živin způsobuje kognitivní dysfunkce a psychické obtíže, jako je úzkost a deprese.
~ Kaye et al., 2013; Treasure et al., 2015
Ústní zdraví
Časté zvracení u poruch příjmu potravy výrazně přispívá k erozi zubní skloviny, čímž se zvyšuje riziko zubních kazů a citlivosti zubů. Nedostatek základních živin, zejména bílkovin a vitaminů, oslabuje zdraví dásní, což může vést k zánětu dásní a zvýšenému riziku parodontózy. Sucho v ústech (xerostomie), často spojené s podvýživou, způsobuje sníženou produkci slin, což oslabuje přirozenou ochranu proti bakteriím a infekcím. Nedostatek zinku a dalších mikronutrientů může navíc narušit chuťové pohárky, což může vést k nechutenství nebo averzi k určitým jídlům.
~ Al Jufaili et al., 2021
